Выберите тему:
Замена тазобедренного сустава — это медицинская процедура, при которой пораженный тазобедренный сустав заменяется искусственным протезом для восстановления функциональности. Как правило, термин «замена тазобедренного сустава» относится к полной замене тазобедренного сустава, при которой заменяется все бедро, в то время как гемиартропластика заменяет только один компонент сустава, а все остальные остаются без изменений.
Первичная замена бедренного сустава
Первые попытки имплантировать протез бедра были сделаны в конце девятнадцатого — начале двадцатого века с использованием протезов из слоновой кости. В течение следующих нескольких десятилетий было создано множество полностью искусственных протезов, различающихся в основном материалами, из которых они были изготовлены, конструкцией и сферой применения, что постепенно привело к еще большему общему улучшению результатов хирургического лечения и качества лечения. жизнь пациентов. В настоящее время это одна из самых распространенных и известных ортопедических процедур.
Виды протезов тазобедренного сустава
Разнообразие в выборе протезов бедра подтверждает одно: ни один из них не идеален. Какой должен быть идеальный протез для замены тазобедренного сустава? Ответ одновременно сложный и простой — он должен точно воспроизводить естественную структуру сустава и окружающей кости с точки зрения стабильности, прочности, гибкости и низкого истирания. В отличие от искусственных материалов, используемых в протезах, кость — это постоянно изменяющаяся ткань, которая обновляет свою структуру и подстраивается под действующие на нее силы. Это позволяет кости сохранять свои свойства на протяжении большей части своей жизни.
Кроме того, рабочие поверхности сустава покрыты хрящом и смазаны синовиальной жидкостью, что снижает трение, снимает силу движений и обеспечивает нормальные и плавные движения. Все это делает создание протезов, напоминающих естественные суставы, довольно сложной задачей. Прежде всего, протез должен выдерживать очень высокие нагрузки, быть устойчивым к микроизменениям его структуры, вызванным нагрузкой, хорошо восприниматься окружающими тканями и обеспечивать суставную поверхность, устойчивую к истиранию и трению.
Конструкция и биомеханика современных протезов не сильно изменились с момента их имплантации. Изменился только материал, из которого они сделаны. Протезы состоят из двух основных частей — вертлужной впадины, которая служит искусственной вертлужной впадиной, или вертлужной впадины, и бедренного компонента, заменяющего головку и шейку бедренной кости. Вертлужный компонент и бедренный компонент часто прикрепляются к кости с помощью костного цемента, который почти сразу после нанесения затвердевает и образует прочное соединение с костью. Некоторые новые протезы теперь имеют пористое покрытие, имитирующее костную связку. Таким образом достигается дополнительная фиксация по мере врастания натуральной кости в эту оболочку.
Самые часто используемые протезы
Вот несколько примеров наиболее часто используемых протезов для замены тазобедренного сустава:
- Протезы с металлическим шариком и пластиковым стаканом (лайнером)
Этот тип протезов используется с начала 1960-х годов. В настоящее время пластиковые футеровки из так называемого сшитого полиэтилена изнашиваются меньше.
- Протезы с керамическим шариком и пластиковым стаканчиком (вкладкой)
Керамические шаровые головки для бедренной кости тверже и устойчивее к царапинам, чем металлические. Вместе с пластиковой вставкой вертлужные впадины делают протез намного более износостойким, чем металлические шаровые головки бедренной кости.
- Металло-металлические зубные протезы:
Металлические / металлические зубные протезы не имеют вкладыша, а головка бедренной кости намного больше, что обеспечивает более широкий диапазон движений и снижает вероятность вывиха бедра. Кроме того, протезы металл-металл намного прочнее своих пластиковых аналогов и характеризуются меньшим процентом воспалительных реакций. Однако оспаривается, что металлические фрагменты, образующиеся при трении металла о металл, могут быть связаны с повышенным уровнем ионов металлов в крови. Это еще не известновлияет ли это на здоровье пациента или нет.
- Протезы с керамическими шариками и керамическими вставками
Этот вид протезов считается одним из самых надежных. Благодаря своей прочности и устойчивости к истиранию цельнокерамические протезы могут использоваться у более молодых пациентов. Поскольку керамика — самый прочный материал, используемый в зубных протезах,
- скорость его износа очень мала и составляет 0,0001 мм в год. Керамические поверхности также очень гладкие, что также снижает коэффициент износа. Однако долгосрочная информация об их долговечности все еще ограничена, поскольку этот тип протезов относительно новый.
Замена поверхности тазобедренного сустава
