Что такое растяжение связок большого пальца стопы
Растяжение связок большого пальца — это деформация или частичный разрыв сухожилия и связочного аппарата первого плюснефалангового сустава (сустав у основания пальца).
Заболевание также известно как
Растяжение связок плюснефалангового сустава большого пальца стопы.
По-английски это состояние называется Turf Toe.
Причины
Связка растягивается в результате чрезмерного тыльного или подошвенного сгибания (вверх или вниз) большого пальца стопы. Чаще всего это происходит у спортсменов, которые носят слишком мягкую обувь, не защищающую ступни. Чрезмерное разгибание большого пальца вызывает разрыв суставной капсулы плюснефалангового сустава. В редких случаях травма вызывает перелом или отрыв отломков сесамовидной кости (две маленькие кости, расположенные на подошвенной стороне сустава).
Чрезмерное сгибание первого пальца ноги чаще всего наблюдается в пляжном волейболе, когда спортсмен опускает пальцы ног в песок после прыжка или бега. При стойких травмах проблема переходит в хроническую, если не излечить полностью.
Кто в группе риска
- Людям, которые занимаются видами спорта, связанными с прыжками или частой сменой направления движения суставов (танцоры, футболисты, баскетболисты, волейболисты);
- спортсмены, которые тренируются на твердых покрытиях (искусственная трава, бетон или дерево);
- спортсмены, носящие обувь с мягкой подошвой;
- пожилые люди;
- люди с избыточным весом;
- страдает остеопенией (снижение плотности костей), артритом (заболеванием суставов) и мышечной слабостью.
Как часто встречается
Это третья по распространенности спортивная травма (после травм колена и голеностопа).
Симптомы
- Боль в момент травмы и после нее;
- Покраснение кожи в месте растяжения связок;
- кровотечение;
- отек;
- скованность или ограничение движений;
- Искажение большого пальца ноги.
Диагностика заболевания
Опрос и осмотр
Врачу важно знать обстоятельства травмы, интенсивность боли и время появления отека, а также наличие предыдущих травм.
При осмотре и пальпации врач определяет наличие кровотечения, степень отека, выраженность боли и возможность активно двигать суставом.
Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
- Радиологическое обследование необходимо для выявления возможных разрывов связок и суставной капсулы, отслоения костной и сухожильной ткани, переломов и разрывов костей.
- Дополнительные методы диагностики включают УЗИ и МРТ поврежденного сустава.
Лечение
Образ жизни и вспомогательные средства
Следует исключить движения в стопе. Сразу после травмы следует наложить поддерживающую повязку и удерживать ногу в приподнятом положении в сидячем или лежачем положении. Бег противопоказан, а ходьба ограничена в первые дни после травмы.
Лекарства
Мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения отека и боли.
Процедуры
- Использование ледяных пузырей на месте растяжения связок;
- Гибкая перевязка стопы, использование ортеза — специального приспособления, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении;
- УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, парафинотерапия, магнитотерапия.
Хирургические операции
При разрыве связок большого пальца стопы в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство, заключающееся в сшивании разорванного сухожилия, а затем конечность иммобилизируется гипсовой шиной.
Восстановление и улучшение качества жизни
- Лечебная физиотерапия;
- массаж.
Возможные осложнения
- Хроническая боль в первом плюснефаланговом суставе стопы;
- скованность (невозможность двигаться) большого пальца стопы;
- Бурсит (воспаление околосуставной капсулы) большого пальца стопы;
- Посттравматическая деформация сустава;
- неврома (отек нерва) стопы;
- Гипертрофические рубцы (чрезмерное разрастание соединительной ткани на месте разрыва).
Профилактика
- Ношение ортопедической обуви;
- контроль веса;
- регулярные и достаточные физические нагрузки, обязательная растяжка мышц перед тренировкой;
- соблюдение правил техники безопасности на работе и во время занятий спортом.
Прогноз
В тяжелых случаях операция по восстановлению связок может потребовать длительной иммобилизации стопы. В таких случаях возвращение к спортивной деятельности не может быть гарантировано.
