Руководство для пациентов по эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов.
Цель этого периода реабилитации после артропластики бедра и колена — научиться вставать с постели, стоять, сидеть и ходить, чтобы вы могли безопасно делать это самостоятельно. Надеемся, наш простой совет поможет вам в этом.
В течение первых 24 часов после операции вы можете сидеть прямо и опираться на руки в постели, если нет осложнений. На второй день вам нужно будет начать сидеть в постели, оторвав ноги от кровати. Делаем это в сторону неоперированной ноги, отступая со здоровой ногой и постепенно подтягивая к ней прооперированную ногу. Во время этого упражнения держите ноги на умеренном расстоянии. Для перемещения прооперированной ноги можно использовать такой инструмент, как петля для полотенца, пояс или любая другая толстая ткань, костыль и т.п. Разводя оперированную ногу в сторону, держите корпус прямо и следите за тем, чтобы стопа не вращалась наружу. Сядьте на край кровати, вытянув прооперированную ногу прямо перед собой. Медленно поставьте обе ноги на пол. Помните, что перед тем, как сесть или встать, необходимо обернуть ноги эластичным бинтом или надеть специальные эластичные чулки, чтобы предотвратить венозный тромбоз нижних конечностей!
Вы можете вставать с постели на следующий день после операции. В это время вы почувствуете слабость, поэтому в первые несколько дней кто-то должен вам помочь и поддержать. Вы можете почувствовать легкое головокружение, но постарайтесь максимально опираться на собственные силы. Помните, чем раньше вы встанете, тем скорее сможете ходить самостоятельно. Медперсонал может только помочь вам, но никак иначе. Прогресс зависит от вас.
Теперь встаньте с постели к неоперированной ноге. Сядьте на край кровати, вытянув переднюю прооперированную ногу. Перед тем как встать, убедитесь, что пол не скользкий и на нем нет ковриков! Поставьте обе ноги на пол. Используя костыли и неоперированную ногу, попробуйте встать. (Ваши близкие или медперсонал должны помочь вам в первые несколько дней.) Первое время вставать можно только в присутствии инструктора ЛФК или врача. Поддерживайте здоровую ногу и толкайте оба мяча вперед. Затем поднимаем оперированную ногу на высоту костылей, слегка сгибая ее во всех суставах. Обопритесь на костыли и перенесите на них вес, а здоровую ногу вытолкните вперед. Повторите все движения в том же порядке.
В первые дни касаться пола можно только прооперированной ногой. Затем увеличьте давление на стопу, пытаясь ходить с весом стопы или 20% веса вашего тела. Вы можете ходить столько, сколько позволяет ваше самочувствие и состояние вашей стопы, не сокращая при этом время терапевтических упражнений. Если вы недостаточно тренируетесь, не тренируетесь должным образом или слишком много ходите, отеки на ногах увеличиваются в конце дня. В этом случае обратитесь к врачу за объяснением. Сопутствующие заболевания могут способствовать отеку ног.
Основная цель лечебной физкультуры — улучшить кровообращение в оперированной ноге. Это очень важно для предотвращения застоя крови, уменьшения отеков и ускорения заживления ран. Важной задачей лечебной физкультуры является восстановление силы мышц прооперированной конечности и восстановление правильного диапазона движений в суставах. Обратите внимание, что сила трения в рабочем соединении минимальна. Это шарнир с идеальным скольжением, поэтому любые проблемы с ограничением диапазона движений сустава решаются не пассивным «раскачиванием», а активной тренировкой мышц вокруг сустава.
В первые недели после процедуры физиотерапия проводится в положении лежа на спине в постели. Все упражнения следует выполнять медленно и медленно, избегая резких движений и чрезмерного напряжения мышц. Во время этих упражнений очень важно правильное дыхание — обычно мы вдыхаем, когда мышцы напряжены, и мы выдыхаем,когда они расслабляются.
Первое упражнение для икроножных мышц
С легким напряжением согните ноги к себе и от себя. Выполняйте это упражнение в течение нескольких минут обеими ногами до 5-6 раз в час. Это упражнение можно начинать, как только вы проснетесь от наркоза. Через день после операции добавляются следующие упражнения.
Второе упражнение — для мышц бедра.
Прижмите тыльную сторону коленного сустава к кровати и удерживайте напряжение 5-6 секунд, затем медленно
расслабляющий.
Переместите ногу по кровати и поднимите бедро на себя, согнув ногу в тазобедренных и коленных суставах. Затем медленно верните ногу в исходное положение. В начале этого упражнения вы можете помочь себе полотенцем или резинкой. Помните, что угол сгибания в тазобедренных и коленных суставах не должен превышать 90 градусов!
Подложите под колено подушечку (не выше 10-12 см) и постарайтесь медленно напрячь мышцы бедра и выпрямить ногу в коленном суставе. Удерживайте вытянутую ногу 5-6 секунд, а затем медленно опустите ее в исходное положение.
Все вышеперечисленные упражнения следует выполнять в течение дня по несколько минут, 5-6 раз в час.
После того, как вы научитесь самостоятельно стоять и ходить, терапевтические упражнения следует расширить, включив в них следующие упражнения стоя.
Колени вверх
Стоя на обеих ногах, медленно согните прооперированную ногу под углом не более 90 градусов в тазобедренных и коленных суставах, позволяя ступне подняться на 20-30 см над полом. Постарайтесь подержать ногу несколько секунд, затем медленно опустите ее на пол.
Привязать к стороне
Стоя на здоровой ноге и надежно опираясь на подголовник, медленно отведите прооперированную ногу в сторону. Убедитесь, что ваше бедро, колено и ступня обращены вперед. Медленно снова верните ногу в исходное положение. Вытягивание ног назад. Опираясь на здоровую ногу, медленно отведите прооперированную ногу назад, заведя одну руку за поясницу, стараясь не сделать изгиб в пояснице. Медленно вернитесь в исходное положение.
Рекомендуем выполнять вышеперечисленные упражнения до 10 раз в день по несколько минут. Они помогут значительно ускорить реабилитационный период после артропластики и помогут быстрее ходить без посторонней помощи.
Подниматься и спускаться по лестнице
Теперь вы можете уверенно ходить на костылях по палате и комнате. Но для повседневной жизни этого явно недостаточно. Практически каждому заболевшему придется подниматься по лестнице. Попробуем дать вам несколько советов. Если вы заменили сустав, вы должны сначала поднять ногу, которая не подвергалась операции. Используйте костыли, чтобы переместить неоперированную ногу на одну ступеньку выше. Оттолкнитесь от костылей и перенесите вес тела на неоперированную ногу. Затем перемещаем прооперированную ногу — поднимаем и ставим на ту же ступеньку. Костыли двигаются последними или одновременно с прооперированной ногой. При спуске по лестнице сначала следует использовать костыли, затем оперированную ногу, а затем неоперированную ногу. Поэтому сначала на ступеньке ниже следует использовать костыли и прооперированную ногу. Опираясь на костыли, неоперированную ногу согнуть в суставах, удерживать равновесие и поставить рядом с прооперированной ногой.
При замене обоих тазобедренных суставов сначала переместите более устойчивую ногу, затем менее устойчивую ногу и костыли, как описано выше. При спуске сначала нужно опускать костыли, затем слабую ногу, затем сильную ногу.
По возможности используйте поручень вместо одного шара. Так вы будете повторять общие правила подъема по лестнице — всегда ставьте сильную ногу на ступеньку выше, а больную ногу на ступеньку ниже. Трость или костыли остаются на том же уровне, что и больная нога, для поддержки.
В дальнейшем следует избегать резких движений и прыжков на прооперированной ноге. Рекомендуются прогулки, плавание, неспешная езда на велосипеде, катание на лыжах, боулинг и теннис.
Обычно после полного выздоровленияфункции конечностей, пациенты хотят продолжать заниматься своим любимым видом спорта.
