Реактивный артрит — это воспалительное нелегочное заболевание суставов, которое развивается одновременно с инфекцией или после нее (в другой области тела, кроме сустава). Инфекция, вызывающая реактивный артрит, обычно поражает носоглотку, мочевыводящие и половые пути, а также желудочно-кишечный тракт. Обычно артрит развивается через 2–4 недели после начала инфекции.
Заболевание чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины в девять раз чаще, чем женщины, заболевают реактивным артритом, связанным с инфекциями, передаваемыми половым путем (хламидиозом или гонореей), в то время как реактивный артрит, связанный с пищевым отравлением, одинаково часто встречается у мужчин и женщин.
При реактивном артрите инфекция не распространяется по телу и в сустав. В этом случае инфекция играет лишь роль триггера, сам возбудитель микроорганизма не находится в суставах, артрит — это реакция организма на этот микроорганизм. Считается, что артрит развивается из-за того, что микроорганизмы содержат вещества (антигены), похожие на тканевые антигены в организме. Иммунная система путает антигены сустава и микробы и в результате атакует как микробы, так и сустав. В суставе развивается асептическое воспаление, вызывающее проблемы.
Причины реактивного артрита
- Инфекции мочеполовой системы
- Инфекции желудочно-кишечного тракта.
Чаще всего реактивный артрит связан с микроорганизмами под названием хламидиоз. Хламидиоз обычно передается половым путем. Часто инфекция протекает бессимптомно, и наиболее частыми симптомами (если таковые имеются) являются боль или дискомфорт при мочеиспускании и выделения из полового члена или влагалища.
Кроме того, реактивный артрит может быть вызван бактериями, поражающими желудочно-кишечный тракт: сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями и кампилобактерами. Желудочно-кишечные симптомы — нарушение стула (жидкий стул). Заражение происходит при употреблении неправильно приготовленной пищи, контакте с инфицированными людьми или фекалиями (микроорганизмы должны попасть в желудочно-кишечный тракт).
Реактивный артрит встречается не у всех людей с инфекцией. Причины такой избирательности неясны. Было показано, что заболевание чаще развивается у людей, имеющих ген HLA B 27.
Симптомы реактивного артрита
Симптомы реактивного артрита могут быть разными. Как правило, за 1–4 недели до начала изменений суставов у пациента была острая респираторная инфекция, кишечные расстройства или частое и болезненное мочеиспускание.
Три классических симптома реактивного артрита: артрит (артрит — боль в суставах, покраснение, отек, суставы горячие, ограниченная подвижность), воспаление глаз (конъюнктивит — покраснение глаз, ощущение жжения в глазах, слезотечение) и воспаление мочевыводящие пути (уретрит — боль, жжение или образование десен при мочеиспускании; простатит — боль или дискомфорт в промежности, дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, во время которых могут появляться легкие выделения из мочевыводящих путей, цистит — частое мочеиспускание, непреодолимые позывы к мочеиспусканию и жжение ощущение или боли внизу живота при мочеиспускании, частое мочеиспускание в ночное время).
Артрит начинается остро, с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия. Типичное воспаление при реактивном артрите: коленных, голеностопных, мелких суставов стоп, часто пациенты указывают на боли в пятках. Пораженные суставы обычно поражаются асимметрично, то есть в большей степени поражается одна или другая сторона тела. Воспаление приводит к скованности (затрудненное движение суставов после того, как вы засыпаете), болезненности, отекам, теплу и покраснению суставов. Реактивный артрит характеризуется «осевым» поражением суставов кистей и стоп.
