пациент
Что такое спондилез шейного отдела позвоночника?
Шейный спондилез, или дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника, — широко распространенное заболевание, которое вызвано возрастными изменениями суставов и дисков шейных позвонков. Это происходит более чем в 85% случаев у людей старше 60 лет, но у некоторых людей протекает бессимптомно. Клинически спондилез проявляется хронической и сильной болью в области шеи, которая распространяется в руки или голову, онемением рук, снижением подвижности шеи и слабостью в руках, а иногда и в ногах.
В процессе старения позвонки и хрящи межпозвонковых дисков изнашиваются и ломаются, что приводит к шейному спондилезу. На месте повреждения хряща образуются костные отростки, называемые «шипами» или остеофитами.
Разрастание этих придатков может вызвать сужение межпозвонковой щели и позвоночного канала (стеноз). В результате корешки перерезанного нерва и даже сам спинной мозг могут быть раздражены и повреждены.
Грыжа диска
Между позвонками позвоночника расположены диски, которые, как подушка, поглощают толчки и удары, вызванные различными физическими нагрузками. Диск состоит из желеобразной массы, которая с возрастом высыхает, теряет эластичность и дает трещины. Этот процесс, известный как дегенерация диска, может начаться уже в возрасте сорока лет.
В шейном отделе позвоночника дегенерация диска и ускоренное старение могут быть вызваны травмой диска — например, падением с высоты или автомобильной аварией — или перегрузкой шейного отдела позвоночника в неподвижном положении или другими факторами.
В результате часть диска может оторваться и защемить спинной мозг или нервный корешок, вызывая такие симптомы, как потеря чувствительности в руках и боль.
У большинства людей нет значительных симптомов, несмотря на наличие шейного спондилеза. Когда они начинают появляться, симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой по степени тяжести и развиваться постепенно или внезапно. Один из распространенных симптомов — боль между лопатками. Больные жалуются на боли в руке и пальцах рук. Боль может усиливаться при сидении, кашле, чихании и запрокидывании головы.
Еще один частый симптом — мышечная слабость. Из-за мышечной слабости трудно поднять руку или крепко схватить предмет.
Другие общие симптомы включают жесткую шею с тенденцией к нарастанию, головные боли, которые в основном затрагивают затылок, виски или глазное яблоко, онемение или онемение, в основном в руках, но иногда и в ногах.
Менее распространенными симптомами являются дисбаланс, потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником. Эти симптомы требуют немедленного медицинского осмотра.
Когда обращаться за медицинской помощью
— Если вы внезапно почувствовали потерю чувствительности или онемение в руках, руках или ногах, или если вы внезапно перестали регулировать мочеиспускание и стул, как можно скорее обратитесь к врачу и обратитесь за медицинской помощью.
Если боль и дискомфорт начинают мешать вашей повседневной деятельности, рекомендуется дальнейшее обследование и лечение. Хотя это состояние часто является результатом старения, лечение может иметь большое значение для устранения боли и онемения.
Ваш терапевт задаст вам ряд вопросов о ваших недугах. Он назначит встречу. Он также проверит ваши рефлексы, определит, есть ли мышечная слабость, дефицит чувствительности и диапазон движений шейки матки. Они также могут захотеть увидеть, как вы ходите, что поможет вашему врачу определить, страдают ли ваши нервы и спинной мозг от изменений структур шейного отдела позвоночника.
Если ваш врач подозревает шейный спондилез, он может назначить дополнительные тесты для подтверждения диагноза.
Рентгенограмма шейного отдела позвоночника. Рентген используется для выявления переломов костей, гиперостоза, «шипов» и других аномалий.
Компьютерная томография (КТ). С помощью компьютерной томографии и сканирования получаются более детальные изображения шейных позвонков.
Магнитно-резонансная томография(МИСТЕР). МРТ использует радиоволны и магнитное поле, чтобы помочь врачу оценить степень воздействия дисков и связок шейного отдела позвоночника на спинной мозг, нервные корешки и кровеносные сосуды.
Электромиография (ЭМГ). Тест ЭМГ используется для проверки правильности работы нервов, посылая сигналы мышцам.
ЭМГ позволяет проверить скорость распространения сигнала и его стабильность, что позволяет точно определить возможное место сдавления нерва.
Лечение шейного спондилеза направлено на уменьшение боли и снижение риска возможных необратимых повреждений, чтобы помочь вам нормально функционировать. Нередко консервативное, то есть безоперационное лечение оказывается очень эффективным.
Физиотерапия. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапия может помочь растянуть мышцы шеи и плеч, сделать их сильнее и уменьшить боль. Растяжку шеи с отягощением можно использовать для увеличения пространства между суставами шейных позвонков, что снизит давление на шейные межпозвоночные диски и нервные корешки.
Лекарства . Ваш врач может назначить соответствующие лекарства — миорелаксанты для лечения мышечных спазмов, противоэпилептические средства для уменьшения боли при повреждении нервов или блокады кортикостероидов для уменьшения воспаления тканей и боли.
Операция
Если ваше состояние серьезное и лечение не дает результатов, вам может потребоваться операция. Хирургия может включать удаление костных шпор и / или иссечение межпозвонковой грыжи для снятия давления на спинной мозг и нервы. В настоящее время для таких операций используется микрохирургия. В результате процедура максимально травматична и значительно сокращает время пребывания в больнице.
Хирургическое лечение шейного спондилеза требуется редко. Однако в случае сильного онемения и боли в руке, особенно если ваша способность двигаться ограничена из-за стеноза позвоночника, ваш врач может порекомендовать операцию (см. Боль в шее при радикулопатии / миелопатии).
Амбулаторное лечение в домашних условиях. Если ваше состояние не является серьезным, вы можете попробовать следующее:
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, поддерживающих кровообращение (по назначению врача).
Используйте согревающие или холодные пластыри на шее, чтобы уменьшить боль и расслабить мышцы шеи.
Упражнения для шейного отдела позвоночника могут помочь вам укрепить мышцы (см. Упражнения при шейном спондилезе).
Носите мягкий воротник для кратковременного облегчения. Однако его не следует использовать слишком долго, так как это может ослабить мышцы (см. Постоперационный уход за межпозвоночным диском шейки матки).
Предупредительные меры
1. Спите с свернутым полотенцем на шее. Не используйте более одной подушки.
2) Избегайте работы в сидячем положении без опорного кольца.
3) Избегайте работы, где требуется напряжение шеи.
4 Избегайте задних сидений при поездке на автобусе.
5. При поездке на автобусе или самолете следует использовать поддерживающий хомут.
6. Избегайте плавания на спине, так как это требует напряжения шеи.
7. Не поднимайте тяжелые предметы над головой, высоко подняв руки.
