Синовит тазобедренного сустава — воспаление слизистой внутренней поверхности, сопровождающееся скоплением лишней жидкости — экссудата. Чаще всего поражается только один сустав.
Анатомия
Синовиальная оболочка расположена вокруг суставов и связок, обеспечивая им защиту. Это достигается за счет выделения небольшого количества жидкости (смазочного экссудата), которая снижает трение и обеспечивает амортизацию.
Точная причина синовита бедра неизвестна, но некоторые теории говорят о прошлой травме бедра или недавних вирусных заболеваниях, таких как инфекция верхних дыхательных путей, бронхит или средний отит.
Одна из причин воспаления тазобедренного сустава — инфицирование синовиальной жидкости. Это происходит на фоне любых других инфекционных заболеваний. В этом случае классические симптомы сопровождаются повышением температуры тела, значительным повышением температуры тела и общим недомоганием. В этом случае в первую очередь нужно бороться с источником заражения.
- спортивные травмы;
- крутить;
- нарушения со стороны крови;
- проблемы с обменом веществ;
- эндокринные патологии;
- дистрофическая патология сустава;
- лишний вес;
- аллергия;
- синяки.
Наиболее распространенными инфекционными агентами, вызывающими синовит, являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, палочка Коха (туберкулез) и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
Типология
В медицине предлагается следующая классификация синовитов:
- инфекционный — есть заражение возбудителем;
- Травматический — вызванный механической травмой;
- Реактивные — возникают в результате длительных механических травм, например, на работе (автомеханики, строители, спортсмены и т. Д.);
- Асептические — вызваны эндокринными нарушениями (например, диабет), заболеваниями крови (гемофилия) и нарушениями обмена веществ (подагра);
- Аллергический — аллергены поражают синовиальную оболочку при гиперчувствительности.
Чтобы поставить правильный диагноз, сообщите врачу обо всех возможных симптомах и ощущениях, связанных с воспалительным процессом.
Симптомы
Общая клиническая картина патологии складывается из: выраженного болевого синдрома, слабости / недомогания и локальной гипертермии. Температура тела пациента также может повышаться до субфебрильного уровня (37-37,5 ° С). Часто воспаление сопровождается припухлостью и покраснением кожи над суставом. Болевой синдром обостряется при стоянии на ноге, движении вбок и пальпации.
В случае инфекционной этиологии заболевание начинается остро, с повышения температуры тела и общего недомогания. Затем появляется тянущая боль в суставах (на месте предполагаемого синовита). В течение нескольких часов развивается сильный отек, гипертермия и местная гиперемия. Больной ощущает головную боль, повышение температуры тела, иногда появляются другие симптомы отравления.
При неинфекционной этиологии патология развивается не так быстро, но это зависит от причины. Основной симптомокомплекс представлен двигательной болью. Через несколько дней это сопровождается отеком, гипертермией, гиперестезией, деформацией суставов и усилением болей.
Диагностика и лечение
Прежде чем поставить диагноз, врач-травматолог должен провести медицинский осмотр, назначить собеседование, назначить анализы и поставить диагноз. При дифференциальной диагностике может потребоваться рентгенологическое и / или ультразвуковое исследование. При подозрении на инфекционную этиологию необходимо провести биохимический и общий анализы крови, общий анализ мочи и антибиотикограмму для определения чувствительности к антибиотикам.
Лечение синовита бедра включает простые домашние меры, такие как отдых, тепло и массаж болезненной области. Не давите на пораженную сторону, пока боль не исчезнет.
Если воспалительный процесс выражен незначительно, возможно проведение консервативного лечения в виде приема обезболивающих, НПВП, витаминных комплексов, использования согревающих мазей. В более тяжелых случаях назначают уколы.с глюкокортикостероидами. Обязательное условие лечения — постельный режим. Для реабилитации назначают физиотерапию, массаж и электрофорез (после острого периода). При необратимых дегенеративных заболеваниях проводится синовэктомия — удаление части пораженной ткани.
При большом скоплении жидкости для диагностики и лечения применяют артроцентез — пункцию тазобедренного сустава. Во время процедуры вводится анестезия. С его помощью количество, цвет,
консистенция и наличие примесей в виде гноя и крови. Жидкость отправляется на анализ для выявления возбудителя инфекции. Промывают сустав и вводят противовоспалительное средство. После определения причины инфекции решается вопрос о введении в сустав антибиотика или гормона.
Возможные осложнения
Успех лечения напрямую зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу, насколько серьезна инфекция и как долго длится терапия. При правильной реакции сустав полностью восстанавливается и восстанавливает свои функции. В среднем это занимает до 10 дней, в том числе не менее 2 недель реабилитационного периода.
Не думайте, что все пройдет само собой, а одна таблетка анальгина или НПВП творит чудеса. Из-за боли пациенты меньше нагружают сустав, что приводит к хронизации процесса и развитию остеоартрита и хронического воспаления (артрита).
- При первом подозрении на синовит тазобедренного сустава обратитесь к врачу. Осложнения патологии инфекционной этиологии могут привести к необратимым последствиям:
- Сепсис — инфекция крови, которая может быть смертельной.
- Гнойный артрит — воспаление всего сустава.
Флегмона — гнойное воспаление без четких границ над суставом.
При несвоевременном лечении травматического синовита возможны частые рецидивы с дальнейшим развитием воспалительного процесса.
