По данным ВОЗ, от 250 000 до 500 000 человек во всем мире ежегодно страдают от травм спинного мозга. Большинство травм происходит в результате автомобильной аварии, падения или удара. Повреждение спинного мозга также может произойти из-за такого заболевания, как рак или рассеянный склероз. Людям с травмой спинного мозга требуется регулярный осмотр специалиста и качественная реабилитация.
Пострадавшему нужна диагностика, чтобы поставить точный диагноз. От этого зависит тактика лечения: одни травмы спинного мозга требуют консервативного лечения, другие — операции.
Виды травм спинного мозга:
- Сотрясение спинного мозга;
- Ушиб, давление, разрыв спинного мозга и / или корешков спинномозговых нервов;
- Перелом позвонков;
- Спондилоптоз (смещение позвонка или группы позвонков);
- Разрыв влагалищно-связочного аппарата;
- Разрыв межпозвоночного диска.
Чем опасно повреждение спинного мозга
Спинной мозг — самая важная часть центральной нервной системы, которая связана с головным мозгом. Спинной мозг — это нервный шнур толщиной с большой палец, который простирается от головы до поясничных позвонков. Он обеспечивает работу всех частей центральной нервной системы и позволяет человеку перемещаться и контролировать шею, туловище, руки и ноги, органы малого таза, а также кишечную, секреторную и половую системы.
Каждый сегмент спинного мозга работает с мозгом, частями тела и органами и соединяется с ними нервами. Когда один сегмент спинного мозга поврежден, несколько органов перестают работать: они больше не могут получать команды от головного мозга или передавать ему информацию. Чем выше травма спинного мозга, тем она тяжелее. Например, если спинной мозг поврежден на уровне C1-C3, все мышцы, необходимые для дыхания, включая диафрагму, могут быть парализованы. Это требует искусственного дыхания.
Травма спинного мозга часто приводит к параличу и тетраплегии — потере чувствительности и потере контроля над движениями рук, ног и туловища. Человеку с травмой спинного мозга часто требуются лица, ухаживающие за пациентом при потере основных функций.
По данным ВОЗ, у людей с травмой спинного мозга риск смерти при любых обстоятельствах в 2-5 раз выше, чем у людей без травм. Риск ухудшения здоровья и смерти связан с вторичными осложнениями, такими как:
- пролежни ран,
- контрактуры
- спастичность (непроизвольные движения тела)
- мышечная дистрофия,
- кишечные проблемы
- нарушения в работе сердца,
- инфекции мочевыводящих путей,
- респираторные инфекции,
- проблемы с дыханием (апноэ)
- тромбоз глубоких вен,
- остеопороз (снижение плотности костной ткани),
- хроническая боль.
Реабилитация после спинальной травмы
Кроме того, около трети пациентов страдают депрессией, вызванной болезнью, изменением образа жизни и потерей независимости, отсутствием доступной среды, что ухудшает общее состояние здоровья. Иногда причиной этого состояния является боль — человек не может сосредоточиться на своих мыслях, он теряет контроль над своими эмоциями и поэтому ограничивает себя контактами с другими людьми, он не хочет выходить из дома. Болевой синдром нужно лечить всегда.
Травма спинного мозга всегда имеет последствия и может сопровождать человека всю оставшуюся жизнь. Это связано с тем, что спинной мозг не может восстанавливаться и имеет большое количество нервных клеток, которые влияют на организм. Восстановление после травмы спинного мозга — длительный процесс, который не заканчивается после выписки из реабилитационного центра.
Реабилитация позволяет:
- снизить риск повторения осложнений,
- восстановить или компенсировать утраченные функции и восстановить максимальную независимость,
- помочь человеку справиться с психологическими проблемами,
- адаптировать человека к повседневной жизни после травмы.
Команда специалистов в реабилитации
Программа реабилитации должна быть индивидуальной и включать команду специалистов.
- Реабилитолог (иногда невролог)
Координирует лечение, записывает цели реабилитацииИ этапы выздоровления, бегите семейные встречи.
- Физиотерапевт
Оценивает физическое состояние пациента, помогает восстановить функции двигателя, учит пациента превратиться в постель, двигаться на инвалидной коляске, перевернуть, стоять и т. Д. При необходимости вы поможете найти право на перемещение для навигации.
- Эрготерапист
Возобновления лица, чтобы провести повседневную деятельность, такие как мытье,
- Одеться, есть, поддерживать личную гигиену. При необходимости профессиональный терапевт выберет специальные столовые приборы и кухонные принадлежности, советует снизить риск падения и адаптации квартиры.
Психолог (или нейропсихолог)
- Это помогает бороться с опытом, которые являются неприятными из-за травмы, обеспечивают психологическую помощь семье пациента.
Пропания
- Необходимо, если бы гастростомия была основана, а жевание и глотание нарушено.
Невролог
- Требуется, если прибыл мочевыводящий катетер или если функция мочевого пузыря была инвалидами, или если у человека есть инфекции мочевыводящих путей.
Специалисты по уходу
Особенности реабилитации после травмы позвоночника
Помогите пациенту в движении и поддержании гигиены. При необходимости помощники преподавают родственников или опекунов соответствующих методов поведения и ухода.
Реабилитационный персонал должен оценить пациента при допущении к больнице, используя специальные масштабы (например, FIM). Оценка поможет обеспечить применение соответствующих процедур реабилитации, а также для предсказывания результатов реабилитации.
На первом этапе реабилитации важно избежать дыхательных осложнений. Чем выше уровень травмы, тем больше риск развития дыхательных осложнений. Советы от руководящего врача и физического театра, в том числе советы по надлежащему расположению в кровати и инвалидной коляске, помогут улучшить дыхательные функции. Медсестры и опекуны помогут в уходе на трахеостомию, кашель и уборку дыхательных путей от выделений.
Во время выздоровления условие пациента следует учитывать после травмы. Если сотрудники или заботливые родственники выполняют все задачи пациентов, существует риск потерять функции, сохраненные после травмы.
Важно избегать длительных пассивных позиций, потому что они могут привести к розеткам и раздаванию, ухудшающими состояние пациента. Например, судороги в коленных суставах предотвращают движение пациента от инвалидной коляски до кровати. Также важно рассмотреть растяжение и не преувеличенные упражнениями совместного подвижного свойства: они также могут оказать негативное влияние на состояние пациента. Соблюдайте количество и методику упражнений, рекомендованных физикотерапевтом.
