- Аритмология
- Биопсия
- Диагностика нейроэндокринных опухолей
- Компьютерная томография
- Лабораторная диагностика
- Лучевая диагностика
- Проктология
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Ультразвуковая диагностика
- Урология
- Функциональная диагностика
- Эндоскопия
- Аритмология
- Бариатрической хирургии
- Гастроэнтерология
- Гематология
- Гинекология
- Дерматовенерология
- Колопроктология
- Кардиология
- Неврология
- Нефрология
- Онкология
- Оториноларингология
- Офтальмология
- Ревматология
- Сердечно-сосудистая хирургия
- Стоматология
- Терапия
- Травматология
- Урология
- Флебология
- Операция
- Эндокринология
Тел .: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Набережная реки Фонтанки, 154, Санкт-Петербург, Россия.
Тел .: +7 (812) 676-25-25
Кадетская ул. Кадетская, 13-15, В.О.
Тел .: +7 (812) 676-25-25
Циолковского, 3, Санкт-Петербург, ул.
Тел .: +7 (812) 676-25-10
- Описание
Мениск — это хрящ, который действует как амортизатор в суставе, а также стабилизирует коленный сустав. При перемещении коленного сустава мениски сжимаются и их форма меняется. Разрыв мениска является наиболее частой травмой колена — до 75% всех закрытых травм колена.
В коленном суставе есть два типа мениска.
- Внешний (боковой) мениск более подвижен, чем внутренний мениск, поэтому вероятность его повреждения меньше.
- Внутренний (медиальный) мениск менее подвижен и связан с внутренней коллатеральной связкой коленного сустава, что часто связано с травмой сустава, затрагивающей эту связку.
В передней части сустава они соединяются поперечной связкой. Мениск легко повреждается при небольших боковых травмах ноги, что чаще встречается у мужчин. Травма мениска — один из самых распространенных видов спортивных травм.
Самым распространенным методом лечения заболеваний мениска является хирургическое вмешательство.
Мениски прикрепляются к боковой части суставной капсулы и кровоснабжаются по артериям суставной капсулы. Внутренние части расположены глубоко в суставе и не имеют собственного кровоснабжения, их ткани питаются за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. По этой причине повреждение менисков около суставной капсулы хорошо заживает, а разрывы внутри коленного сустава не заживают совсем. Травмы мениска также могут возникать в результате резких движений нижней конечности, связанных с вращением коленного сустава, даже когда ступня неподвижна. Реже повреждение мениска возникает во время приседаний или прыжков. Часто травма, вызывающая повреждение мениска, может быть незначительной. В травматологии различают разрыв мениска от его прикрепления к суставной капсуле и разрыв стержня мениска. Когда мениск разорван, разорванная часть сохраняет свое соединение с телом мениска. Этот тип разрыва называется разрывом ручки лей. Чаще встречаются разрывы мениска и травмы суставов.
Травматические повреждения менисков
Они могут быть связаны с другими повреждениями структур коленного сустава: коллатеральных и крестообразных связок и суставной капсулы. Разорванная часть мениска, соединенная с телом мениска, может переместиться в суставную полость и застрять между суставными поверхностями бедра и голени. В результате сустав блокируется, что может вызвать внезапную резкую боль и ограничение подвижности сустава. Такая закупорка особенно характерна при разрыве внутреннего мениска «рычажного» типа.
Симптомы повреждения менисков
Пациент жалуется на сильную боль и ограничение подвижности в коленном суставе. Иногда разрыв мениска сопровождается кровотечением в коленный сустав (гемартроз), но чаще возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава — синовит. Пациент держит ногу согнутой, так как боль усиливается при разгибании ноги, особенно если сустав заблокирован. При пальпации можно почувствовать боль в проекции поврежденного мениска, а иногда можно почувствовать гибкий валик, который катится по внешней стороне суставной щели при ее распрямлении. Этот симптом определяетсякак симптом щелчка или перекатывания. Травматические повреждения мениска часто приводят к закупорке сустава, что может вызывать постоянную боль в суставе напротив травмы и затруднять ходьбу пациента.
Диагностика
Делают рентген, чтобы исключить повреждение костных структур. Разрывы в менисках не видны, потому что мениски прозрачны для рентгеновских лучей. Более современные методы, такие как магнитно-резонансная томография, помогают поставить полный диагноз.
Лечение повреждений мениска
В настоящее время золотым стандартом в лечении разрывов мениска является артроскопия — исследование полости мениска.
По возможности поврежденный мениск зашивают специальной оптической системой. Если наложение швов невозможно и повреждение локализовано вне сосудов, мениск частично или полностью удаляют (резекция).
