Локтевой сустав представляет собой уникальное сочетание трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Это сложный комбинированный сустав, который состоит из трех прямых суставов: плечевого, плечево-лопаточного и проксимального лучевого. Все они связаны одной общей суставной капсулой и суставной капсулой (полостью). Внутри суставной капсулы постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, которая служит смазкой для трущихся поверхностей суставов и питанием для анатомических частей. Концы костей покрыты слоем надкостницы, который помогает защищать и обновлять костную ткань, а также помогает доставлять питательные вещества из синовиальной жидкости. Все суставные поверхности покрыты суставным хрящом. Локтевой сустав прочно удерживается связками и защищен хорошей мышечной структурой. Эти функции позволяют выполнять четыре типа движений: разгибание и сгибание, супинацию (вращение предплечья в локте, что позволяет руке поворачиваться вверх) и пронация (вращение предплечья в локте, что позволяет руке поворачиваться вниз). Стоит отметить, что на конце локтевой кости имеется крючковатая локтевая шпора. К нему прикрепляется трехглавая мышца руки. Разрыв аппендикса — довольно частая травма.
Виды повреждений
Локтевой сустав делится на следующие категории:
- Травматический
- Ушибы. Наиболее распространены ушибы локтевой кости, околосуставных тканей, мыщелков плечевой кости и локтевого нерва.
- Деформации связочного аппарата
- Вывихи. Изолированный вывих и пронационный подвывих головки лучевой кости, вывих предплечья назад, вперед, внутрь, наружу, дивергентный вывих с переломом проксимального сустава и расхождением костей предплечья в стороны.
- Переломы локтевой кости можно классифицировать по характеру травмы.
- внутрисуставной;
- околосуставной;
- закрыто;
- Открыть;
- нет смещения;
- Смещение отломка (смещение костного фрагмента наиболее часто встречается при переломах локтевой кости)
- Воспаление
- Эпикондилит («теннисный локоть») — воспалительное и дегенеративное заболевание, поражающее сухожилия вокруг локтя, вызванное хронической перегрузкой мышц предплечья.
- Шиловидное воспаление — это дистрофический и воспалительный процесс в области прикрепления сухожилия к расширению локтевой кости.
- Бурсит — воспаление суставной капсулы, расположенной на тыльной поверхности локтя.
- Воспаление нервов — недомогание в результате защемления нервных окончаний.
- Тендинит локтевого сустава — воспаление в области сухожилия локтевого конца трехглавой мышцы
- Артрит — острый воспалительный процесс в суставном хряще и суставной капсуле без значительных структурных изменений сустава.
- Артроз
- Остеоартрит — это дистрофическое и дегенеративное заболевание хрящевой и костной ткани сустава.
Симптоматика боли
Главный симптом болезни локтя — боль.
Для группы травматических повреждений характерны такие симптомы:
- Колющая боль в момент травмы
- Отек и синяк локтя
- Искажение локтя
- Ограничение движений рук, частичная или полная потеря функции конечностей
- Или нарушение подвижности и способности делать необычные движения локтем
- Онемение или покалывание в предплечье, запястье, руке
- Скрип или щелчок при движении локтем
- Любое изменение цвета кожи в месте травмы.
- Фрагменты кости явно выступают под поверхность кожи.
Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью в травматологическое отделение.
К какому врачу обращаться
Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, следует обратиться за помощью к следующим специалистам:
Высококвалифицированные специалисты готовы приветствовать Вас в клинике Центральной клинической больницы Российской академии наук в Москве. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 104-86-19.
Диагностика
В диагностические мероприятия входят:
- Осмотр врача (пальпация в области локтя)
- Сбор истории болезниКлинические и биохимические анализы крови
- Общий анализ мочи
- УЗИ локтей
- Рентген руки (две проекции)
- Компьютерная томография
- МРТ
- Лечение во многом зависит от типа и характера перелома локтевого сустава. В случае переломов, которые не смещены (например, локтевой кости), может быть достаточно консервативного лечения гипсовой повязкой в течение нескольких недель. Если сустав вывихнут, решаем на хирургическое вмешательство. Это делается с помощью репозиции перелома (закрытого или открытого). В случае открытых столкновений перелом необходимо иммобилизовать хирургическим путем.
Варианты лечения
называется остеосинтезом. Остеосинтез — это соединение костных отломков с помощью специальных крепежных средств (костных трансплантатов или металлических конструкций). В случае перелома суставной части плечевой кости возможна замена локтевого сустава протезом. В настоящее время остеотомия выполняется для восстановления функции локтя при деформирующем артрите, а также при врожденных и приобретенных деформациях и контрактурах различной этиологии. Остеотомии является хирургическая процедура, которая корректирует деформации локтевого сустава или улучшает функцию опорно-двигательного аппарата, создавая искусственную трещину с последующей фиксацией с целью получения функционально выгодное положение. После каждого хирургического вмешательства пациенту назначают реабилитационные процедуры, которые индивидуально разрабатывает лечащий врач.
