Высоцкая И.
С июля 2011 года, в нашей клинике мы используем современное устройство для ударно-волновой терапии, Dornier ARIES, с интеллектуальной системой фокусировки «Автофокус» для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
УДАРНЫЕ ВОЛНЫ — ударные волны (УВ) являются акустическими в спектре инфразвука. Действие так называемого SW в современных установках UHT основан на эффекте кавитации, возникающем на границе участка. Акустическое сопротивление жидкости и среды мягких тканей почти равно и намного ниже, чем у костной ткани. Как следствие, УВ не остается в мягких тканях, не повреждая их, а оказывает прямое воздействие на костную и хрящевую ткань, кальцификацию, окостенение и другие акустически плотные образования.
Лечебный эффект ударной волны:
- улучшение кровообращения в месте лечения;
- уменьшение боли;
- Повышенный метаболизм в тканях-мишенях;
- снижение активности воспалительных процессов;
- Распад кальцифицированных фибробластов, костных шпор, фиброзных очагов и постепенное исчезновение их фрагментов.
- отрастание микрососудов в области процедуры и, как следствие, улучшение питания тканей, постоянное уменьшение болевого синдрома;
- Повышенная подвижность в поврежденном сегменте тела
- Повышение устойчивости связок и сухожилий к физическим нагрузкам, травмам.
Заявление
Ударно-волновая терапия используется в комплексном лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, таких как:
- пяточная шпора или подошвенный фасциит;
- Эпикондилит — «теннисный» локоть, локоть гольфиста;
- Трохантеропериостоз — заболевание капсулы и сухожилия тазобедренного сустава;
- Трохантерит — воспаление тазобедренного сустава;
- Деформирующий остеоартроз I-II степени;
- ахиллодиния;
- грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз;
- Болезнь Шлаттера;
- Синдром верхушки надколенника и связки;
- периартропатия плеча и лопатки;
- кокцигодиния;
- Триггерная и миотоническая боль или «миофасциальный синдром»;
- Другой тендиноз и лигаментоз;
- боль после артропластики;
- восстановление после травмы;
- плоскостопие;
- Синовиты и синовиты суставов неинфекционного происхождения и др.
Противопоказания.
Противопоказаниями к ударно-волновой терапии являются:
- беременность;
- Онкологические заболевания в зоне планового лечения;
- острые инфекционные заболевания;
- Наличие у пациента «кардиостимулятора» (искусственного водителя ритма);
- заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы крови и повышенной ломкостью сосудистой стенки;
- метафизические зоны роста при формировании скелета.
- Участки, строго прилегающие к ребрам (легочная ткань), участку черепа (кроме височно-нижнечелюстного сустава), кишечнику, магистральным (магистральным) кровеносным сосудам;
- острые инфекционные заболевания;
- Пациент, принимающий антикоагулянты.
Наличие металлических конструкций в зоне воздействия не является противопоказанием.
Процедуры на аппарате DORNIER MEDTECH «ARIES» проходят в амбулаторных условиях. «Дорнье-Овен» — это компактная портативная стационарная система, разработанная для быстрого и эффективного проведения стандартной ударно-волновой терапии (ЭУВТ). Сердцем Dornier Baran является плоский электромагнитный излучатель ударных волн EMSE O-40. Это одно из немногих доступных в настоящее время компактных электромагнитных устройств для генерации ударной волны оптического типа.
Источник ударной волны встроен в держатель аппликатора, которым легко пользоваться. Технология «Smart Focus» обеспечивает необходимую глубину проникновения энергетического поля. Устройство соответствует требованиям Европейской медицинской ассоциации «ESWT» и является «золотым стандартом», потому что, в отличие от других устройств, оно имеет сфокусированное воздействие импульсов на минимальном уровне 10 x 40 мм и максимальном уровне 10 x 70. мм. Терапевтическая глубина воздействия до 125 мм в виде «пламени свечи», что позволяет лечить болеетриггерные точки и болезненные участки на разных уровнях операции.
Различные уровни энергии позволяют проводить лечение без дополнительной местной анестезии. Характерен болевой синдром после АБГТ. Боль в области патологии значительно уменьшилась на 10-20% сразу после сеанса, а затем постепенно стихает через 5-6 часов после процедуры. У некоторых пациентов произошло обострение в виде
Появилось усиление боли, продолжавшееся 2-3 дня.
Затем болевой синдром уменьшается и обычно полностью исчезает в течение следующих 7-14 дней после окончания курса лечения. Курс лечения состоит в среднем из 5-7 сеансов, реже больше в зависимости от площади и степени тяжести патологии, степени тяжести процесса и длительности заболевания. Процедуры проводят 1-2, иногда 3 раза в неделю. Продолжительность сеанса составляет примерно 10-15-20 минут в зависимости от области воздействия.
Лечебный курс может проводиться индивидуально или в сочетании с консервативным лечением и физиотерапией.
С июля 2011 г. по апрель 2012 г. пролечено 109 пациентов методом EUVT, выполнено 625 процедур. Для лечения мы выбирали пациентов, которые уже лечились у хирурга, а иногда и классической физиотерапии. При неэффективности такого лечения мы принимали пациентов на EBVT.
Никаких осложнений при использовании EBVT не наблюдалось. В среднем, 1 из 10 пациентов после лечения испытывал сильную боль, которая утихала на 2 или 3 день, оставляя стабильный положительный эффект. Один пациент с подошвенным фасциитом после лечения не имел динамики и был направлен к хирургу для дальнейшего обследования.
| Ниже представлена таблица с заболеваниями: | Болезни |
| Количество пациентов | Пяточные шпоры |
| 48 | Брахиальный периартрит |
| 15 | Гонартроз |
| 12 | Коксартроз |
| 6 | Артроз лучезапястного и голеностопного суставов |
| 8 | Воспаление надмыщелка |
| 7 | Остеохондроз позвоночника |
| 11 | Контрактура Дюпюитрена |
| 1 | Стилоидит |
1
Эффективность лечения
Очень хорошие результаты были получены у 49 пациентов (44,9%), хорошие результаты были получены у 59 пациентов (54,2%), и один пациент закончил лечение без эффекта — менее одного процента.
Хорошие результаты отличаются от очень хороших минимальным дискомфортом при движении и небольшой болью во время движения. У нас пока нет долгосрочных результатов, но мы очень довольны достигнутыми результатами.
По нашим данным и данным разных авторов, положительный и стойкий эффект лечения достигается у 87-99% пациентов. Результаты действительно впечатляют! С очевидными преимуществами и высокой эффективностью, метод EUVT при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата в настоящее время является наиболее перспективным и экономически эффективным. Во многих случаях этот метод позволяет значительно сократить сроки лечения серьезных заболеваний, а иногда даже избежать хирургического вмешательства.
