Остеопороз против остеоартроза
Если у пожилого человека диагностировано одно (или оба) из этих состояний, не всегда можно сразу понять разницу между ними. Один и тот же префикс «остео» для обозначения поражения костей и аналогичное окончание «-озис» могут вводить в заблуждение относительно того, являются ли они разными патологиями. Поэтому пациенты часто считают, что это одни и те же заболевания, путают патологии друг с другом и неправильно их лечат.
Путаница также проистекает из того факта, что, помимо аналогичных формулировок, старение организма считается основным общим фактором риска обоих хронических заболеваний. Но во всем, от их симптомов или их отсутствия до того, как каждый из них влияет на организм, и как их лечить и корректировать, эти два состояния очень разные.
Остеопороз, если перевести его буквально, относится к понятию «пористая кость», истончению кости, при котором качество и плотность кости снижается, так что она становится слабой и хрупкой. Это подвергает человека большему риску перелома. Однако обычно других заметных симптомов нет до первого перелома кости (иногда без особых усилий). Так что это тихая болезнь, пока она не повреждается и не ломается. Более того, обычно нет никаких внешних признаков того, что у человека может быть остеопороз, которым страдают около 10 миллионов человек в нашей стране, в основном женщины.
В свою очередь, остеоартрит — это воспалительное заболевание, поражающее суставы, такие как бедра, колени, позвоночник и суставы рук.
(Пять правил борьбы с остеоартрозом — читать
здесь
). В отличие от остеопороза, эта наиболее распространенная форма артрита может вызывать множество симптомов. К ним относятся скованность, скованность в суставах, снижение гибкости, шпоры на поверхности кости и, возможно, самый заметный симптом — боль.
Несмотря на эти очевидные и существенные различия, многие люди могут сочетать остеопороз и остеоартрит. Многие люди имеют лишь смутное представление о том, что они подвержены риску или просто страдают от одного заболевания, и лечат его, не обращая внимания на другое — обычно это остеопороз. Бывает, что они идут к одному врачу, обычно ортопеду или ревматологу, а тот отправляет их на консультацию еще и к эндокринологу.
Связаны ли они между собой?
Короче — не очень и не всегда. Да, у некоторых людей есть и остеоартрит, и остеопороз. Итак, хотя они не связаны напрямую, обе патологии имеют некоторые факторы риска, такие как возраст и пол. Оба состояния чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, хотя, конечно, оба могут также влиять на мужчин.
Генетика также может существенно повлиять на человека, создавая более высокий риск развития каждого из этих состояний. Оба условия работают в семьях. По словам клиницистов, одно заболевание напрямую не вызывает и не увеличивает риск развития другого состояния. Однако наличие одной проблемы вовсе не препятствует развитию другой. Когда-то считалось, что остеоартрит может спасти человека от остеопороза. Однако, как позже было обнаружено, остеопороз, который обычно диагностируется с помощью теста на плотность костной ткани, может быть скрыт ростом костей вокруг суставов, пораженных остеоартритом. Поэтому при исследовании плотности костной ткани иногда можно скрыть остеопороз из-за наличия деформаций суставов. В настоящее время считается, что около 25% людей, обращающихся к врачу с проблемами суставов, также имеют нарушения плотности костей.
У людей, перенесших операцию по замене суставов по поводу остеоартрита, особенно коленного и тазобедренного суставов, наличие остеопороза также может значительно повлиять на успех процедуры. Поскольку заменяемый сустав должен быть помещен в кость, важно, чтобы кость была прочной. В случае остеопороза ухудшается качество костей и снижается минеральная плотность костей. Если у вас есть кости с остеопорозом, возможно, что наконечник не защелкнется в кости, и вам потребуется еще одна операция на суставе.
Ученые говорят, что исследований нетскрининг на остеопороз и лечение этих пациентов могут способствовать повышенному риску переломов вокруг имплантатов суставов или так называемого перипротезного перелома.
Тестирование на остеопороз и остеоартроз
Лечение остеоартроза и остеопороза
Для людей с остеопорозом лечение сильно отличается. Это включает в себя обеспечение того, чтобы вы получали нужное количество кальция и витамина D с пищей и добавками по мере необходимости. Для большинства взрослых это означает минимум
1000 миллиграммов кальция. Женщины старше 50 должны получать не менее 1200 мг кальция в день. Необходимо одновременно принимать не менее 800 МЕ витамина D в день. Кроме того, могут быть рекомендованы лекарства, которые уменьшают или способствуют потере костной массы. Часто пациентам назначают лекарство для уменьшения разрушения костей, а затем другое лекарство для стимуляции образования костной ткани. Цель — снизить риск переломов, оставаться на ногах и дольше оставаться здоровым. В дополнение к диете, упражнения, такие как ежедневные прогулки, помогают поддерживать плотность костей.
(Как вегетарианство уменьшает боль в суставах, мы писали
здесь
).
