Суставы классифицируются по форме и количеству поверхностей или функций сочленения (количеству осей, вокруг которых в сочленении производится движение).
Выделяют следующие формы движения в суставах:
— Движение вокруг передней оси: уменьшение угла между суставными костями — сгибание, увеличение угла между ними — разгибание;
— Движение по сагиттальной оси: подход к медиальной плоскости — adductio, расстояние от нее — abductio;
— движение вокруг вертикальной оси: вращение наружу (supinatio); вращение внутрь (пронация); круговое вращение (Circumductio), при котором вращающийся сегмент конечности описывает конус.
Диапазон движений в суставах зависит от формы костных поверхностей. Если одна область маленькая, а другая большая, количество движения в пруду велико. В суставах с почти равными суставными поверхностями количество движений намного меньше. Причем объем движений в суставе зависит от степени его фиксации связками и мышцами.
Форму суставных поверхностей условно сравнивают с геометрическими телами (шар, эллипс, цилиндр). Они классифицируются по форме и различают шарниры, плоские, эллиптические, седловидные, блочные и другие соединения. В зависимости от количества осей бывают многоосные, двухосные и одноосные шарниры. Форма суставных поверхностей также определяет функциональную подвижность суставов и, следовательно, количество осей. В зависимости от формы и количества осей различают: соединения одноосные — блочные, цилиндрические; двухосный — эллиптический, мыщелковый, седловидный; многоосный — сферический, плоский. Движения в суставе определяются формой его суставных поверхностей (рис. 1-2).
Одноосные соединения.
В цилиндрическом суставе (articulatio cylindrica) суставная поверхность одной кости имеет цилиндрическую форму, а суставная поверхность другой кости — полая. В лучево-локтевом суставе движения бывают внутрь и наружу — пронация и супинация. Цилиндрический сустав — это сустав атланта с осевым позвонком. Еще одна форма одноосного соединения — блочное соединение (гинглимус). В этом суставе одна из суставных поверхностей выпуклая с бороздкой в центре, а другая суставная поверхность вогнутая с чешуей в центре. Паз и шкала предотвращают боковое скольжение. Примером блоковых суставов являются межфаланговые суставы пальцев, которые позволяют сгибать и разгибать пальцы. Разновидностью шкива является спиральное соединение (articulatio cochlearis), в котором бороздка на суставной поверхности слегка наклонена к плоскости, перпендикулярной оси вращения. Когда эта борозда расширяется, образуется болт. Такими суставами являются голеностопный и плечевой суставы.
Двухосные соединения.
Эллипсоидный сустав (articulatio ellipsoidea) по форме похож на суставные поверхности эллипса. Этот сустав может перемещаться по двум осям: фронтальной — сгибание и разгибание, и сагиттальной — приведение и приведение. В двухосных соединениях возможно круговое вращение. Примерами двухосных суставов являются запястья и атико-затылочные суставы. К двуосным суставам также относится седловидный сустав (articulatio sellaris) с суставными поверхностями, напоминающими седло. Движение в этом суставе такое же, как и в эллипсовидном суставе. Примером такого сустава является лучезапястный сустав большого пальца. Мыщелковый сустав (articulatio bicondylaris) относится к двухосным суставам (по форме суставных поверхностей сходен с эллипсоидальным суставом). Этот сустав может перемещаться по двум осям. Примером может служить коленный сустав.
Многоосные (трехосные) шарниры.
Шаровая опора (articulatio sphenoidea) имеет наибольшую свободу движений. Можно иметь
Он позволяет перемещаться по трем взаимно перпендикулярным осям: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Первая ось называется сгибанием и разгибанием, вторая ось называется приведением и приведением, а третья ось — внутренним и наружным вращением. Примером этого является плечевой сустав. Если вертлужная впадина глубокая, например, в тазобедренном суставе, где
