Подагра — это нарушение обмена веществ, при котором наблюдается повышение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и связанный с этим артрит.
Мочевая кислота — продукт белкового обмена в организме человека. Обычно выводится почками. При подагре мочевая кислота либо вырабатывается печенью в чрезмерных количествах, либо ее выведение нарушается почками. В результате в крови начинает циркулировать большое количество мочевой кислоты (гиперурикемия). У некоторых людей с гиперурикемией (предрасположенных) вырабатываются кристаллы мочевой кислоты, которые накапливаются в тканях, что приводит к развитию воспаления. Чаще всего кристаллы откладываются в полости сустава, но они также обнаруживаются в тканях почек, сердца, кровеносных сосудов, желудка, кишечника и даже в камерах глаз.
Диета при подагре
Диетологи разработали специальную диету — стол № 6. Она исключает употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов, ограничивает потребление соли и жира. Она поощряла обильное питье, в основном щелочное. Следует отметить, что полное исключение соли из рациона (бессолевая диета) приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.
ВАЖНЫЙ! Диета №6 рекомендуется больным подагрой с нормальным весом. При избыточной массе тела необходимо ограничить потребление углеводов и жиров.
Рекомендуется есть дробно, небольшими порциями, не переедать, особенно на ночь.
Ты можешь:
Все виды рыбы, в том числе треска, пикша, камбала, сельдь, скумбрия, сардина, тунец, лосось (не рекомендуется копченая и соленая рыба).
Молочные продукты: творог, молоко обезжиренное или 0,5% жирности, нежирные сыры.
Дважды в неделю вареное мясо (нежирные сорта: индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодой барашек). Следует отдавать предпочтение длинному отварному мясу, так как пурины варятся.
Крупнозерновой хлеб, сухие завтраки, каши, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, рис.
- Овощные супы (вегетарианские!).
- Заправки для салатов из йогурта.
- Масло растительное (оливковое, подсолнечное и др.).
- Орехи (все виды, включая авокадо, но в умеренных количествах жирные сорта),
- Фрукты и овощи*.
* Заблуждение, что пурины в овощах могут вызывать повышенный уровень мочевой кислоты в крови и, таким образом, вызывать острый артрит.
На самом деле пурины, содержащиеся в овощах, быстро выводятся из организма, поэтому они не вредны.
Напитки, которые можно пить:
- Щелочная питьевая (минеральная вода), кисель, кисель из клюквы и черники, отвар шиповника, чай, кофе.
- Рекомендуется пить молоко, так как некоторые его ингредиенты выводят мочевую кислоту.
- В среднем рекомендуется выпивать 1,5–2,0 литра * жидкости в сутки.
* Однако пациентам с гипертонией, сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью и аденомой простаты следует уменьшить этот объем (по этому поводу проконсультируйтесь с врачом).
Необходимо исключить:
- Печень, почки, мозг и другие субпродукты, ветчина, колбасы, колбасы, мясные консервы, мясное ассорти, дичь (гусь, утка).
- Копченая рыба, мясное ассорти и икра.
- Кексы, торты и хлеб высшего качества.
- Плавленный сыр.
- Супы на мясных бульонах.
- Сливочное масло, сало и маргарин.
- Чипсы (все виды в зависимости от способа приготовления, использования жиров).
- Соусы соленые, майонез.
- Кока-кола и другие сладкие газированные напитки.
- Масляные кремы, торты, пироги *.
* Жиры препятствуют выведению мочевой кислоты из организма.
Важную роль играет не только качество, но и количество потребляемой пищи.
Например, если вы съедите на завтрак один бутерброд с сыром — ничего страшного не произойдет, но если весь ваш ежедневный рацион состоит из бутербродов с сыром — вы не избежите артрита, потому что даже в нежирном сыре содержится 20 граммов жира на 100 граммов.
Для нормализации веса следует делать 1-2 дня в неделю.
Похудение нетдолжно быть быстро! Голодание только вредит вашему здоровью и усугубляет подагру. Вес следует снижать постепенно, не более 100-200 грамм в неделю.
Алкоголь
Было показано, что употребление алкоголя увеличивает уровень мочевой кислоты в крови как при эпизодическом, так и при хроническом употреблении. Употребление алкоголя у многих пациентов ассоциируется с обострениями артрита. Известно, что заболеваемость остеоартритом намного выше у людей, регулярно употребляющих алкоголь.
Строго запрещено:
- Пиво, в том числе пиво безалкогольное
в нем много пуринов, из которых организм вырабатывает мочевую кислоту.
- Крепкие напитки (водка, виски, джин и др.), Крепленые вина затрудняют выведение мочевой кислоты из организма.
Сухое вино (белое и красное) — в умеренных количествах обладают наименьшей способностью вызывать повышение мочевой кислоты (допускается 1-2 стакана в день).
Стоит знать, что употребление алкоголя вместе с препаратами, применяемыми для лечения воспаления суставов (нестероидными противовоспалительными средствами), не только нежелательно, но и противопоказано! Это связано с повышенным риском желудочно-кишечного кровотечения и повреждения печени.
Снижение эффективности аллопуринола также наблюдалось у пациентов, постоянно потребляющих алкоголь, поскольку метаболизм аллопуринола в его активные вещества снижается под влиянием алкоголя. Мнение о том, что дозу аллопуринола следует увеличивать при приеме алкоголя, также не имеет достаточных оснований, такая тактика может привести к побочным эффектам аллопуринола.
Также не рекомендуется употреблять алкоголь пациентам, лечившимся от гипертонии или диабета.
Физическая активность
Физическая активность увеличивает выведение мочевой кислоты из организма и снижает уровень липидов в крови.
Помните: во время упражнений, фитнеса или других видов спорта довольно серьезные физические нагрузки могут вызвать накопление молочной кислоты в мышцах, что обычно приводит к повышению уровня мочевой кислоты и провоцирует развитие артрита. Поэтому нагрузку следует увеличивать постепенно, а интенсивность упражнений не следует увеличивать до тех пор, пока не заболеют мышцы. Это начало боли, которая сигнализирует о накоплении молочной кислоты в мышцах.
Тип нагрузки: кардиотренировка (велотренажер, беговая дорожка, ходьба, плавание, лыжи). В случае силовых тренировок необходимо обязательно посоветоваться с врачом, ведь следует учитывать состояние суставов и сопутствующие заболевания.
Продолжительность и частота: в зависимости от состояния здоровья пациента, оптимально 30-45-60 минут, 3-4 раза в неделю.
ВНИМАНИЕ: одышка, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение и дискомфорт в области сердца не являются показателями успешной тренировки! В случае возникновения этих заболеваний немедленно прекратите тренировку и обратитесь за медицинской помощью!
Подробности диеты, питьевого режима и упражнений следует обсудить со своим лечащим врачом, поскольку то, что подходит одному пациенту, может быть вредным для другого. Никакая электронная или печатная информация не может заменить консультацию врача.
Режим работы и отдыха
Хороший ночной сон должен составлять около 7-8 часов, даже если кто-то очень занят каждый день. Более короткий сон приводит к дисбалансу гормонов в организме, провоцируя появление лишнего веса и ожирения.
