Об акромиально-ключичном сочленении
Свободный пояс для верхней части тела соединяется с телом ключицей и мышцами. С другой стороны, ключица имеет два суставных конца. Грудино-ключичный (проксимальный) и лучевой ключичный (дистальный) суставы.
Ключица соединяется с лопаткой в двух местах:
- К плечевой кости, образующей ключично-плечевой сустав;
- с шиловидным отростком лопатки с помощью прочной связки.
Плече-ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis) — это плоский сустав с цензурированной тканью внутри, который поглощает нагрузки, передаваемые от верхней конечности.
Причины и механизм повреждения акромиально-ключичного сочленения
Основными причинами травм брахиоцефального сустава являются:
- травма, вызванная падением на протянутую руку;
- травмы на спортивных соревнованиях;
- травмы в контактных видах спорта;
- Травмы людей, ведущих активный образ жизни.
Классификация повреждений ключично-плечевого сустава зависит от степени тяжести травмы.
Выделяют два типа повреждений плечево-ключичного сустава:
- Частичный разрыв седалищно-ключичного сустава, когда повреждены только седалищно-ключичные связки;
- Полный разрыв — повреждение связок плечевого и ключичного суставов.
Симптомы разрыва акромиально-ключичного сочленения
Основные симптомы разрыва брахиоцефального сустава:
- боль в области плечевого сустава;
- ограничение движений в плечевом суставе, нарушение отведения плеча;
- резкое снижение силы пораженной верхней конечности;
- Впечатление от клавиши пианино с давлением на ключицу;
- косметический дефект в области руки.
Диагностика разрыва акромиально-ключичного сочленения
Диагноз травмы плече-ключичного сустава ставится врачом-травматологом-ортопедом при диспансерном осмотре. Окончательный диагноз данной травмы ставится с помощью инструментальных методов диагностики. Чаще всего это рентген поврежденного сегмента.
Учитывая анатомические особенности плечево-ключичного сустава и возможное сопутствующее повреждение прилегающих структур, использование компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, имеющихся в нашем центре, позволяет более точно диагностировать повреждение области плечевого сустава.
Лечение повреждения акромиально-ключичного сочленения
Лечение брахиоцефального сустава основано на полной диагностике повреждения. Частичное повреждение плече-ключичного сустава у людей, не занимающихся спортом, можно лечить консервативно, что включает ограничение физических нагрузок и иммобилизацию в ортезе на 3-4 недели.
Основным методом лечения тотального вывиха при разрыве как акромиально-ключичного, так и ключичного суставов является хирургическое вмешательство. Хирургический метод позволяет устранить вывих ключицы и стабилизировать его в физиологическом положении. Существуют разные методы и подходы к лечению растяжения акромиального конца ключицы.
Малоинвазивная реконструкция брахиоцефального сустава
Иммобилизация брахиоцефального сустава может производиться с помощью металлических фиксаторов. Целью иммобилизации ключицы является создание условий для восстановления поврежденных связок. Этот метод позволяет лечить пациента в послеоперационном периоде без внешней иммобилизации и начать реабилитацию на 12-е сутки после операции. Недостатком метода является необходимость повторной операции через 3-4 месяца для удаления фиксатора.
| иммобилизация колосовидной повязкой |
Учитывая современные тенденции, в нашем Центре травматологии и ортопедии мы используем малоинвазивный метод стабилизации брахиоцефального сустава. Этот метод позволяет зафиксировать связку ключицы и минимизировать хирургическую травму мягких тканей в области плеча. Метод малоинвазивной реконструкции плече-ключичного сустава чаще всего применяется у малоподвижных пациентов и у женщин (минимальный послеоперационный рубец). В послеоперационном периоде до снятия швов применяется внешняя фиксация повязкой. Активные движения руками обычно начинаются через 2-3 недели после операции. В настоящее время наш Центр травматологии и ортопедии имеет большой опыт проведения этого вида операций с отличными результатами, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов.
Читайте также
|
