Некоторые суставы при движении издают щелкающие или трескающие звуки, похожие на хруст. Эти звуки могут сопровождать как активные, так и пассивные движения. Почти каждый испытал это, но в то время как некоторые люди испытывают хруст без следа, у других со временем развиваются серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому у людей любого возраста возникают закономерные вопросы: могут ли хрустеть суставы, как это лечить и что делать?
Мы обратились за разъяснениями к Ларисе Олеговне Полиговне, ревматологу Владивостокской поликлиники №1, Ларисе Олеговне Пономаревой.
— В теле человека более 230 суставов. Каждый из них выполняет разные функции, и все они вместе позволяют нам перемещаться легко и свободно. Чтобы понять, почему скрипит пруд, важно знать, как он был спроектирован. Сустав можно сравнить с шарниром: это место, где соединяются две или более костей. Поверхности костей покрыты гладким и достаточно прочным хрящом, а пространство между ними заполнено синовиальной жидкостью, что улучшает скольжение и подвижность. Этот сустав имеет прочный связочный аппарат и защищен суставной капсулой. Если сустав здоров, мы его никак не чувствуем.
Хруст и щелканье в наших «суставах» могут быть как вариантом нормы, так и предвестником тяжелой болезни.
Если характерные звуки возникают только один раз или редко в разных суставах и не сопровождаются болью, то, скорее всего, это физиологический хруст, которого не стоит опасаться. Это связано с тем, что растворенный в синовиальной жидкости газ, углекислый газ, собирается в довольно большие пузырьки, которые при движении с треском лопаются. Физиологическую хрусткость также можно объяснить гипермобильностью суставов, то есть их чрезмерной подвижностью и повышенной гибкостью. Это часто врожденный дефект соединительной ткани, как показано ослабление костно-мышечной системы, но может произойти обычно у детей и подростков в период роста и формирования скелета. В этом случае кости в суставе перемещаются относительно друг друга, и когда они возвращаются в свое нормальное положение, мы слышим характерный звук щелчка.
— Лариса Олеговна, щелчки в суставах зависят от возраста человека?
— Физиологический или «нормальный» хруст может возникать у людей любого возраста, даже у младенцев и маленьких детей. Родители часто слышат эти звуки, поднимая малыша за плечи или резко его перекладывая. По мере того, как ваш ребенок растет и его мышцы и связки становятся сильнее, эти звуки исчезнут сами по себе, без необходимости обращения к врачу. Об этом не нужно беспокоиться.
— Вы подробно рассказали о тех случаях, когда хрустящие суставы не вызывают беспокойства и страха, но есть и другие ситуации, когда обращение к врачу становится необходимостью.
— Да, конечно, это те случаи, когда хруст связаны с разными заболеваниями. Среди причин такого хруста на первое место можно поставить остеоартроз. Это дегенеративное поражение одного или нескольких суставов, обычно крупных. Во всех наших органах, включая суставы, с рождения происходят два параллельных процесса: регенерация — образование новых клеток и дегенерация — старение и разрушение клеток. В какой-то момент жизни начинает преобладать процесс дегенерации, и суставной хрящ постепенно истончается, что приводит к его разрушению. В таких случаях хруст в суставе сменяется болью разной интенсивности, ограниченной подвижностью и припухлостью. Еще одной причиной патологического хруста могут быть травмы: тяжелые или незначительные, но повторяющиеся, приводят к развитию посттравматического артроза. Так часто бывает со спортсменами. Связки в этих случаях утолщаются, неэластичны, в них разрастается соединительная ткань, а при движении прилипают к костным элементам сустава, сопровождаясь приглушенным щелчком. Может и не быть боли, но не стоитигнорируйте эти симптомы.
Воспалительное заболевание суставов — артрит — также может сопровождаться хрустом. Сюда входят так называемые реактивный артрит, развивающийся после инфекционных заболеваний, а также более серьезных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит.
Разговорный термин «минеральные отложения» часто используется для обозначения кристаллических артропатий — еще одной причины болезненных хлопков. Эти заболевания связаны с нарушением обмена веществ. Если в вашей крови содержится избыток определенных соединений, таких как пирофосфаты или соли
Мочевая кислота начинает накапливаться в суставах, что приводит к дегенерации хрящей и связок.
— Немедицинскому человеку сложно самостоятельно разобраться в столь разнообразных причинах. Совет, что делать, если стыки уже растрескиваются.
— Если хруст в суставах стал регулярным, вы заметили, что оно возникает только в некоторых суставах, а также чувствуете боль, то самое верное решение — обратиться к ревматологу или ортопеду-травматологу. Только врач сможет определить истинную причину этих симптомов. Для каждого из перечисленных заболеваний существует программа обследований, необходимых для установления или исключения диагноза. Техническое оснащение поликлиники позволяет провести полное обследование: рентгенологическую и ультразвуковую диагностику на современных аппаратах, специфические биохимические анализы. При необходимости направляем наших пациентов на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Своевременное обращение за медицинской помощью дает нам возможность выявить заболевание или предрасположенность к нему на ранней стадии и эффективно вылечить или профилировать его.
— Медицинский постулат «Легче предотвратить болезни, чем лечить» исходит из глубины веков, но остается в силе и по сей день. Не могли бы вы рассказать нам больше о профилактике?
— Профилактика заболеваний суставов в основном касается коррекции образа жизни, то есть физических нагрузок и диеты. Физическая активность должна быть адекватной. Вредны как небольшие пробки, так и пробки. В первом случае неработающие мышцы и связки имеют сниженный кровоток, ослабевают и атрофируются, во втором происходит дополнительное повреждение сустава и окружающих тканей. Лучшими упражнениями для суставов являются плавание и аквааэробика, также рекомендуется больше ходить. Если ваша работа связана с длительным сидением или другим вынужденным положением, вы должны делать перерывы для упражнений.
Когда дело доходит до питания, оно должно помочь регенерировать ткани и поддерживать здоровый вес. Витамины D, E, жирные кислоты (омега-3) и кальций необходимы для суставов, поэтому рекомендуются следующие продукты: яйца, говяжья печень, палтус, сима, камбала, цельное молоко, твердый сыр, орехи, семена кунжута, семена подсолнечника. . Если нет противопоказаний, пейте достаточно воды каждый день и ешьте свежие фрукты и овощи.
